Проект постановления КМУ «Некоторые вопросы проведения пилотного проекта по реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для вторичной (специализированной) медицинской помощи в Полтавской области» было обнародовано с целью публичного обсуждения. Данный проект разработан для отработки новых механизмов оплаты услуг, предоставляемых пациентам коммунальными учреждениями здравоохранения в Полтавской обл. В частности, это касается амбулаторно-поликлинических и стационарных услуг вторичной (специализированной) медицинской помощи.
В обосновании необходимости принятия указанного постановления, среди прочего говорится, что по данным анализа деятельности 56 учреждений здравоохранения Полтавской обл., Проведенного в 2017, финансирование за медицинской субвенции не является эффективным. Таким образом, на основе переговоров с владельцами коммунальных учреждений здравоохранения в Полтавской обл. решено ввести данный пилотный проект. Для его реализации в Законе Украины от 23.11.2018 г.. № 2629-VIII " О Государственном бюджете Украины на 2019 »Предусмотрено 966 758,8 тыс. Грн. Следовательно, проект охватит почти все коммунальные учреждения Полтавской обл., Оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную вторичную медицинскую помощь.
В рамках данного проекта, предоставленные амбулаторно-поликлинические услуги оплачивать Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) по тарифу в виде глобальной ставки, будет рассчитываться отдельно для каждого учреждения. Глобальная ставка, в свою очередь, должна учитывать данные предыдущих лет деятельности и суммы финансирования за медицинской субвенции. Предоставлены стационарные услуги будут оплачиваться с учетом глобальной ставки и ставки на пролеченный случай.
Стоимость каждого пролеченного случая в пределах лечебно-родственной группы предлагается определять как произведение базовой ставки, составит 1623,00 грн., Умноженной на весовой коэффициент и другие корректирующие коэффициенты.
Под весовым коэффициентом в проекте понимается корректирующий коэффициент, учитывающий характеристики сложности клинических случаев и интенсивность использования ресурсов для диагностики и лечения в рамках одной лечебно-родственной группы относительно общей средней стоимости диагностики и лечения клинического случая в условиях стационара.
Весовые коэффициенты лечебно-родственной группы составят от 0,263 до 6,117 в зависимости от тяжести случаев и ресурсов для лечения заболеваний соответствующих лечебно-родственных групп.
НСЗУ осуществлять оплату услуг вторичной медицинской помощи на основании отчетов, которые будут подаваться в электронной форме вместе с информацией о расходах, которые были совершены на медицинское обслуживание населения. Предполагается, что такой подход позволит избежать недо- или перефинансирования.
Проект также включает порядок использования бюджетных средств по указанному пилотной программой.
Период внедрения пилотного проекта - с 01.01.2019 г. До 31.12.2019 г.. В случае принятия постановления оно вступит в силу со дня опубликования.
Напоминаем , Что 14.12.2018 г.. В Полтаве был подписан меморандум о взаимодействии между НСЗУ и Департаментом здравоохранения Полтавской облгосадминистрации.
Отметим , Что Полтавщина уже имеет опыт реформирования и стала одной из первых областей, где состоялось организационное и финансовое разграничение первичного и вторичного уровней оказания медицинской помощи.
По материалам moz.gov.ua